Saskaņā ar medicīnisko statistiku, akūtas muguras sāpes ir otrs biežākais invaliditātes cēlonis. Vismaz 80% cilvēku vismaz vienu reizi ir cietuši no viņiem. Tās var rasties sporādiski vai novērot ar mugurkaula slimību saasinājumiem. Bet jebkurā gadījumā akūtām un hroniskām muguras sāpēm nepieciešama kompetenta ārstēšana un mērķtiecīga rīcība pēc to rašanās cēloņiem.
Akūtas muguras sāpes: izraisa
Akūtas sāpes ir tādas, kas saglabājas mazāk nekā 6 nedēļas. Lielākajai daļai tas izzūd 2 nedēļu laikā. Lai gan sākotnēji nav iespējams paredzēt, cik ilgi tas turpināsies. Neskatoties uz to, gandrīz pusē gadījumu līdzīgi vai smagāki uzbrukumi atkārtojas vēlāk un kļūst par hroniskām sāpēm.
Akūtas sāpes var būt dažādas intensitātes, blāvas, dedzinošas utt. Dažreiz tās izstaro rokas, kājas, sēžamvietas. Tā sauktās muguras sāpes bieži rodas pēc hipotermijas, pārmērīgas fiziskās slodzes un sastiepumu rezultātā. Starp traumatiskā faktora ietekmi un sāpju sindroma tiešu izpausmi var paiet vairākas dienas, un tas izpaudīsies nenozīmīgas fiziskas piepūles, piemēram, lieces, ietekmē.
Tās var būt arī muguras traumas vai mugurkaula slimību pirmās izpausmes rezultāts, tostarp:
- osteohondroze;
- starpskriemeļu trūce;
- spondiloartroze;
- mugurkaula stenoze utt.
Palieliniet muguras problēmu iespējamību:
- bieža stresa;
- regulāra palielināta fiziskā slodze;
- liekais svars;
- bieža un ilgstoša stāvēšana.
Papildus smagam diskomfortam mugurā var būt galvassāpes, dedzinoša sajūta kājās un reibonis. Par visiem šiem simptomiem jāpaziņo ārstam iecelšanas laikā.
Neatkarīgi no tā, kura anatomiskā struktūra tika sabojāta vispirms, tas ietver veselu virkni secīgu izmaiņu, kas palielina diskomfortu. Sākumā bojājumā veidojas iekaisuma faktori, kas izraisa pietūkumu un kairina nervu šķiedras. Reaģējot uz to, bieži rodas muskuļu spazmas, kas vēl vairāk pasliktina situāciju un provocē asinsrites traucējumus skartajā zonā. Tas noved pie barības vielu un skābekļa daudzuma samazināšanās, kas nonāk bojājuma fokusā, kā arī vielmaiņas produktu aizturi tajā.
Akūtu muguras sāpju ārstēšana
Lai mazinātu sāpes, gulējiet uz muguras uz cietas virsmas. Tas ļaus jūsu muguras muskuļiem atslābināties un mazināt mugurkaula stresu. Lai uzlabotu efektu, ortopēdiskos spilvenus var novietot zem ceļgaliem un zem galvas, taču ir svarīgi izvairīties no muguras lejasdaļas sagging. Ar smagām sāpēm ir atļauts īslaicīgi lietot NPL grupas narkotikas. Nākotnē noteikti sazinieties ar neirologu vai mugurkaula ķirurgu, lai noteiktu sāpju sindroma cēloni.
Cik drīz vien iespējams, jums jāapmeklē ārsts, ja nedēļas laikā nav uzlabojumu, atkārtojas uzbrukums vai sāpju apstarošana pēdās vai ceļos, urinēšanas un defekācijas pārkāpums. Lai diagnosticētu esošos traucējumus, pacienti tiek parādīti:
- MRI;
- CT;
- rentgens;
- bioķīmiskais asins tests;
- UAC.
Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem un simptomu īpašībām, ārsts nosaka diagnozi un izstrādā ārstēšanas taktiku. Akūtu sāpju gadījumā, kas atņem cilvēkam darbspējas, viņam var piedāvāt veikt mugurkaula blokādi, kas dažās minūtēs mazina sāpes.
Pēc diskomforta mazināšanās ir svarīgi nevilcināties gultā. Mērena fiziskā slodze, ko papildina īpaši vingrinājumi medicīniskajā vingrošanā, ir vislabākā šādu uzbrukumu atkārtošanās novēršana nākotnē.
Dodoties uz slimnīcu, jūs noteikti saņemsiet kvalitatīvu sāpju sindroma un tā cēloņu ārstēšanu. Speciālisti varēs izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas taktiku un ātri mazināt sāpes, izmantojot labi izgatavotu un pieejamu blokādi.
Hroniskas muguras sāpes: cēloņi
Cilvēki tikpat bieži cieš no hroniskām muguras sāpēm. Viņi var saasināties un pārvērsties par akūtu sāpju uzbrukumu, kas pilnībā izslēdz cilvēku no ierastā ritma. Visbiežāk tie ir sekas:
- Mazkustīgs dzīvesveids, kas noved pie muskuļu korsetes pavājināšanās. Tas provocē mugurkaula slodzes palielināšanos un skriemeļu saspiešanu. Rezultāts ir osteohondroze, starpskriemeļu disku un herniated starpskriemeļu disku izvirzīšana, spondiloartroze.
- Stājas traucējumi. Ilgstoša jebkura ķermeņa stāvokļa saglabāšana, kurā tiek traucēti mugurkaula dabiskie līkumi, provocē tā izliekumu un skoliozes vai kifozes attīstību. Tas nozīmē deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos, muskuļu slodzes pārdali un nervu sakņu saspiešanu.
- Vēdera muskuļu vājināšanās. Tā kā tie darbojas kā atbalsts iekšējiem orgāniem un daļēji atbrīvo mugurkaulu, kad tie ir vāji, palielinās muguras lejasdaļas slodze, kas palielina lordozi un izraisa hroniskas sāpes. Papildus mazkustīgam dzīvesveidam vēdera muskuļu vājināšanās var būt grūtniecības vai aptaukošanās sekas.
- Vecuma izmaiņas. Gadu gaitā starpskriemeļu diski tiek pakāpeniski dehidrēti, kas izraisa to elastības, izturības un izmēra samazināšanos. Annulus fibrosus, kas ap želejveida pulposus kodolu, izžūst un kļūst trauslāks. Slodzes provocē plaisu veidošanos tajā, kas izraisa izvirzījumu un trūču veidošanos. Iegūtais izvirzījums var izspiest tuvu esošos asinsvadus, nervu saknes, muguras smadzenes, kas provocē sāpju parādīšanos.
Hroniskas muguras sāpju slimības ir:
- osteohondroze;
- spondiloartroze;
- osteoporoze;
- starpskriemeļu trūce;
- fasetes sindroms;
- ankilozējošais spondilīts;
- spondilolistēze;
- reimatoīdais artrīts;
- starpribu neiralģija;
- onkoloģiskās slimības un citas.
Bieži hronisku sāpju cēlonis ir fasetes locītavu pasliktināšanās. Arī tajos esošie skrimšļi ir pakļauti retināšanai ar pārmērīgu spriedzi uz mugurkaula. Tā rezultātā, pārvietojoties, viņi pārstāj pildīt amortizācijas funkciju, kas provocē kaulu fragmentu berzi un iekaisuma attīstību.
Muguras sāpju ārstēšana
Ārstēšanas taktika tiek izstrādāta, pamatojoties uz to, kādi traucējumi tika atklāti diagnostikas pētījumu laikā. Atklājot mugurkaula slimības, sākotnēji tiek nozīmēta konservatīva terapija, ieskaitot:
- zāļu terapija;
- fizioterapija;
- masāža;
- vingrojumu terapija.
Konservatīvā terapija
Ārstējot muguras sāpes, ir svarīga holistiska, individualizēta pieeja. Atkarībā no to rašanās cēloņa pacientiem tiek nozīmēti vairāki medikamenti, jo īpaši:
- NPL - šīs grupas medikamentiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, bet ilgstoši lietojot, tie negatīvi ietekmē gremošanas trakta stāvokli;
- kortikosteroīdi - zāles ar izteiktām pretiekaisuma īpašībām, kas parakstītas vidēji smagos vai smagos gadījumos;
- muskuļu relaksanti - palīdz novērst paaugstinātu muskuļu tonusu un spazmas;
- antidepresanti - palīdz novērst psiholoģisko diskomfortu, kas bieži samazina konservatīvās terapijas efektivitāti;
- vietējie līdzekļi - ziedes vai želejas, kas satur pretiekaisuma, sasilšanas vai dzesēšanas komponentus, var palīdzēt mazināt sāpju smagumu un praktiski neizraisa blakusparādības;
- hondroprotektori - preparāti, kas satur glikozamīnu un hondroitīnu, labvēlīgi ietekmē skrimšļa audu stāvokli, palielina tā elastību un palīdz atjaunot normālu biezumu.
Vieglos gadījumos pietiek ar iekšķīgi lietojamām zālēm. Bet sarežģītākās situācijās pacientiem var noteikt intraartikulāras injekcijas. Smagu sāpju gadījumā ieteicams veikt blokādes vienu reizi vai kopumā, kas var ietvert līdz 10 procedūrām.
Lai uzlabotu zāļu terapijas efektivitāti, pacientiem tiek nozīmētas masāžas sesijas un fizioterapija. Pareiza ietekme uz muguras muskuļiem palīdz aktivizēt asins un limfas plūsmu, uzlabot vielmaiņas procesus un novērst muskuļu spazmas. Manuālā terapija ir ļoti efektīva mugurkaula deformācijai, īpaši 1-2 grādu skoliozei. Regulāras sesijas palīdz atjaunot normālu mugurkaula stāvokli un mazina spiedienu uz iekšējiem orgāniem.
Fizioterapijas ietvaros pacientiem tiek piešķirtas sesijas:
- UHF;
- magnētiskā terapija;
- Bernarda straumes;
- lāzerterapija;
- elektroforēze;
- NLO;
- balneoloģiska ārstēšana.
Ja sešu mēnešu laikā nav iespējams uzlabot stāvokli vai pastāv komplikāciju risks, pacientiem var piedāvāt esošo slimību ķirurģisku ārstēšanu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodes atšķiras ar augstu efektivitātes un drošības līmeni. Tie ļauj ātri novērst sāpju sindroma attīstības patoloģisko cēloni un bieži vien nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Bet lielāko daļu minimāli invazīvo un mikroķirurģisko metožu var piemērot tikai tad, ja pacienti slimības attīstības sākumposmā atsaucas uz mugurkaula ķirurgiem.
Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir šādas:
- progresējoši trūces starpskriemeļu diski;
- mugurkaula stenoze;
- atdalīta trūce;
- mugurkaula lūzumi;
- 3-4 pakāpes skolioze;
- smagas spondiloartrozes formas;
- muguras smadzeņu vai tās nervu sakņu saspiešana;
- mugurkaula ķermeņu hemangiomas;
- atsevišķu mugurkaula segmentu nestabilitāte;
- cauda equina sindroms.
Ķirurgs nosaka operācijas veidu, pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu. Ar to pašu diagnozi ķirurģisko ārstēšanu var veikt dažādos veidos, kas atšķiras ar invazivitātes pakāpi, efektivitāti, rehabilitācijas ilgumu un izmaksām.
Nesen minimāli invazīvas ķirurģiskas ārstēšanas metodes ir ļoti populāras. Ar viņu palīdzību tiek veikta starpskriemeļu izvirzījumu, starpskriemeļu disku trūču, hemangiomu un virknes citu slimību ārstēšana. Minimāli invazīvas operācijas ilgums nepārsniedz stundu, un pēc tās pabeigšanas pacients gandrīz uzreiz var staigāt un tajā pašā vai nākamajā dienā atstāt klīniku.
Metodes lielās priekšrocības ir labs kosmētiskais efekts (vairumā gadījumu visi nepieciešamie ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur mīksto audu punkcijas punkcijām), rehabilitācijas vieglums un pieņemama cena. Starpskriemeļu trūču gadījumā par daudzsološāku metodi var uzskatīt tikai aukstas plazmas nukleoplastiku vai hidroplastiku (hidrodiskektomiju).
Situācijās, kad mikroķirurģiskās metodes nevar pielietot, ķirurgi veic atklātas operācijas. To laikā ir iespējams pilnībā noņemt patoloģiski izmainītus veidojumus, izlīdzināt smagas mugurkaula deformācijas, neatjaunojamas struktūras aizstāt ar implantiem un panākt normālu mugurkaula darbību, uzstādot metāla titāna struktūras.
Mūsdienu mugurkaula ķirurģija spēj tikt galā ar gandrīz visām muguras problēmām. Visas jaunākās mugurkaula slimību ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir pieejamas daudzās iestādēs. Dažādu profilu ārstu komanda palīdzēs jums pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no akūtām vai nepanesamām hroniskām muguras sāpēm.
Muguras sāpju novēršana
Pēc tam, kad lēkme ir beigusies un sāpes ir blāvas, ieteicams izvairīties no citas epizodes:
- neceliet pārāk smagus priekšmetus;
- neliecies;
- staigāt vairāk;
- atmest smagu fizisko darbu;
- sēžot, regulāri iesildieties.