Kad cilvēkam ir pastāvīgas vai akūtas muguras sāpes jostasvietā, ir ļoti grūti kaut ko darīt. Tā ir nogurdinoša, novājinoša sajūta, kas izraisa aizkaitināmību un dusmas. Un sāpēm var būt daudz iemeslu. Tie ne vienmēr ir saistīti ar locītavu vai kaulu patoloģijām, taču tie var norādīt uz novirzēm iekšējos orgānos. Īpaši uzmanīgām šādām sajūtām vajadzētu būt sievietēm, kuru sāpes muguras lejasdaļā bieži vien ir saistītas ar bīstamām ginekoloģiskām patoloģijām.
Sāpju cēloņi un raksturs
Neskatoties uz to, ka katram sāpju veidam ir primārie iemesli, sajūtu raksturs ne vienmēr var liecināt par 100% no konkrētas slimības. Pārkāpumus cilvēka ķermenī var maskēt dažādas pazīmes.
Sāpes muguras lejasdaļā raksturo šādas pazīmes:
- Akūts diskomforts. Pacientam ir grūtības pārvietoties, simptomi parādās pēkšņi, tie izstaro apakšējās ekstremitātēs. Akūtas sāpes raksturīgas traumām, skriemeļu saspiešanai, kaulu slimībām, piemēram, ar audzējiem, Kušinga sindromiem, multiplo mielomu. Skriemeļu pārvietošanos pavada arī akūtas sāpes.
- Tās ir trulas sāpes. Tas attīstās galvenokārt ar muskuļu spazmām, mugurkaula trūci, radikulītu un osteohondrozi. Bet tas var notikt ar uroģenitālās sistēmas, nieru, zarnu un citu orgānu patoloģijām. Radikulīts ir sadalīts 2 slimībās: lumbago ar skriemeļu nobīdi un išiass, kurā tiek ietekmēti nervu gali un rodas lumbago. Ļoti bieži sāpošas sāpes parādās ar nieru patoloģijām.
- Periodiskas dažāda rakstura sāpes. Tie galvenokārt rodas pārmērīgas fiziskās slodzes fona apstākļos, īpaši ar ilgstošu neaktivitāti un iesildīšanās neesamību pirms sporta spēlēšanas. Tajā pašā laikā periodiskas sāpes var atstarot un izstarot, ja tās ir saistītas ar orgāniem.
- Pastāvīgas sāpes. Tās galvenokārt saistītas ar varikozām vēnām un citām asinsvadu patoloģijām, muskuļu distrofiju, kaulu un skrimšļu deģeneratīvām slimībām, kā arī iekaisumiem šajos elementos. Atbrīvoties no pastāvīgiem simptomiem ir ārkārtīgi grūti.
- Šaušanas sāpes. Asas, pēkšņas un ļoti spēcīgas sajūtas, ko pavada ilgstošas un nepatīkamas sāpes pēc lumbago. Tie attīstās uz neuzmanīgu kustību fona, pārmērīga stresa, kā arī tādu faktoru ietekmē kā hipotermija.
- Izstarojošas sāpes. Saistīts galvenokārt ar nieru, iegurņa orgānu, uroģenitālās sistēmas slimībām. Tās var būt kolikas, akmeņi, kā arī kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tostarp žultspūšļa slimības, čūlas, audzēji un aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Vīriešiem bieži cēlonis ir sēklinieku un prostatas slimības, bet sievietēm - ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdes un olnīcu slimības, cistas.
Ja sāpes pārsvarā atrodas labajā pusē, var būt aizdomas par patoloģijām aknās.
Citi iemesli, kāpēc sāp muguras lejasdaļa
Starp patoloģijām, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā, var izdalīt arī slimības, kuru simptomi ir neskaidri, var būt vāji vai asi, reti vai pastāvīgi:
- osteohondroze - attiecas uz deģeneratīvām traucējumu formām, kurās starpskriemeļu disks kļūst iekaisis, kaulu virsmas atslābums un nervu galu bojājumi;
- izvirzījums un starpskriemeļu trūce ir slimības, kas kļūst par osteohondrozes 2-3 stadiju;
- skolioze - mugurkaula izliekums pa kreisi vai pa labi var izraisīt ļoti nepatīkamas sajūtas uz muskuļu un skeleta funkciju samazināšanās fona;
- ankilozējošais spondilīts - autoimūnas hroniskas izmaiņas mugurkaula locītavās, kas izraisa mobilitātes zudumu;
- reimatoīdais artrīts ir hronisks lielo un mazo locītavu iekaisums, kam ir daudz iemeslu;
- kaulu infekcijas, tostarp kaulu tuberkuloze, kā arī infekcijas procesi orgānu iekšienē;
- pankreatīts, saaugumi gremošanas traktā pēc operācijas, apendicīts, holecistīts;
- pielonefrīts, nierakmeņi un kolikas;
- orgānu, audu un kaulu labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas saspiež nervu galus jostasvietā.
Sāpīgas sajūtas var izraisīt muskuļu spazmas, izraisot atdzišanas simptomus, kā arī sastiepumus, ko izraisa traumas vai pēkšņas kustības.
Cēloņu iezīmes sievietēm un vīriešiem
Sievietēm ovulācijas laikā cikla vidū var attīstīties vilkšanas un dažreiz akūtas sāpīgas sajūtas. Šie simptomi ātri izzūd un neizraisa smagu diskomfortu. Dažām sievietēm sāpes rodas pēc aborta, kas ir atzīts par ļoti noslogošu sievietes veselību. Sāpes jostas daļā var saglabāties ilgu laiku un bieži vien ir saistītas ar iekaisuma procesiem iegurņa orgānos. Tas notiek uz neprecīzas procedūras un smagas dzemdes sieniņu traumas fona.
Sievietēm sāpes muguras lejasdaļā var izraisīt piedēkļu un olnīcu iekaisums, intensīvi augoša dzemdes mioma, liela izmēra cistas, kā arī asinsizplūdumi olnīcās, endometrīts un endometrioze. Dažreiz šāds diskomforts rodas menopauzes laikā, kas saistīts ar krasām hormonālā līdzsvara izmaiņām.
Vīriešiem papildus prostatas vēzim un prostatītam muguras sāpes var parādīties ar epididimītu – iekaisumu epididimī, bet galvenie simptomi ir lokalizēti cirkšņa rajonā.
Diagnostikas metodes
Pirms mugurkaula jostas daļas lumbodynijas diagnostikas un ārstēšanas izrakstīšanas jums jāapmeklē pieredzējis speciālists - vertebrologs vai ortopēds. Bet tieši vertebrologs nodarbojas ar mugurkaula slimībām un zina visu par šo traucējumu efektīvu terapiju.
Pēc pārbaudes, palpācijas, informācijas par pacientu savākšanas ārsts noteiks vairākas diagnostikas metodes:
- Rentgens. Ar rentgena palīdzību ārsti nosaka osteohondrozes stadiju un citus deģeneratīvus procesus mugurkaulā. Rentgena starojums skaidri parāda osteofītu augšanu un ļauj izmērīt attālumu starp skriemeļiem.
- Mugurkaula MRI. Atklāj patoloģiskas izmaiņas diskos, skriemeļos un locītavās, kā arī apkārtējos mīkstajos audos. MRI viegli parāda osteohondrozi un spondilartrozi pat agrīnā stadijā.
- Mielogrāfija. Kontrastvielas pielietošanas tehnika, kas palīdz atklāt asinsvadu patoloģijas, audzējus, kā arī mugurkaula kanāla sašaurināšanos, abscesus un citas līdzīgas izmaiņas.
Lai izslēgtu iekšējo orgānu slimības un identificētu iekaisuma procesus, tiek noteikts arī urīns un asinis. Dažreiz ir nepieciešama kuņģa-zarnu trakta diagnoze, ieskaitot aknu, aizkuņģa dziedzera un kuņģa sulas enzīmus.
Muguras sāpju diagnostika palīdz atšķirt dažas slimības no citām un ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Mājās pēc simptomiem vien nav iespējams saprast, kura slimība izraisa sāpes.
Kā atvieglot sāpes muguras lejasdaļā
Neatkarīgi no sāpju cēloņa pacientam tiks nozīmēti medikamenti no šādām grupām nepatīkamo simptomu mazināšanai (pēc ārsta izvēles):
- Pretsāpju līdzekļi. Tie nepalīdz visiem pacientiem un iedarbojas galvenokārt uz vājiem sāpju avotiem.
- NPL. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kurus lieto kursos. Viņiem ir arī pretiekaisuma īpašības.
- Hormonālie līdzekļi. Piemēro 6-10 dienu laikā, tie ietver.
- Injekcijas un aizsprostojumi. Kombinētās zāles bieži lieto kopā ar glikokortikosteroīdiem un anestēzijas līdzekļiem.
- Muskuļu relaksanti. Tie palīdz pret muskuļu spazmām, kā arī ar osteohondrozi un citiem traucējumiem, kad ir sāpes muskuļos.
- Aktuāli produkti. Pretsāpju līdzekļus, sildošus krēmus, želejas un plāksterus arī drīkst lietot tikai pēc indikācijām.
Dažos gadījumos, īpaši smagas locītavu vai kaulu patoloģiju stadijās, tiek izmantotas vairākas zāļu grupas.
Ārstam jāizraksta medikamenti, īpaši tādi kompleksi kā glikokortikosteroīdi vai hormonālā blokāde. Tikai stingra norādījumu un ieteikumu ievērošana, sistemātiska, stingra zāļu ievadīšana paredzētajās devās palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām.
Ārstēšanas iezīmes atkarībā no sāpju veida
Lai muguras sāpju ārstēšana būtu efektīva, ir svarīgi ņemt vērā to raksturu. Katram traucējumam un slimībai sāpes var būt viena vai otra rakstura.
Miofasciālu sāpju ārstēšana
Tas ir sāpju nosaukums, kas saistīts ar muskuļu stiepšanu vai spazmām. Tie attīstās uz pārmērīgas slodzes, nepareizas svara celšanas fona, kā arī ar nepareizu pieeju vingrošanai. Miofasciālas sāpes var parādīties, ilgstoši atrodoties neērtā stāvoklī, nesot somas vienā no rokām vai pār plecu. Dažreiz šis simptoms rodas sliktas stājas fona.
Ar spazmām rodas mugurkaula sakņu pārkāpums, tāpēc simptomi ir līdzīgi išiasam: dedzinošas sāpes augšstilbos, apakšstilbos, ekstremitāšu nejutīgums.
Jūs varat ārstēt šādas sāpes ar pretsāpju līdzekļiem un NSPL ziežu, injekciju, tablešu, plāksteru veidā. Starp ziedēm labāk izvēlēties sildošus un kairinošus līdzekļus.
Dažreiz miozītu, kas izraisa sāpes, izraisa infekcijas vai tārpu toksīni. Tad jums ir jādzer antibiotikas vai prettārpu zāles, lai uzvarētu sāpju cēloni. Kompreses un sildošās ziedes šajā gadījumā ir aizliegtas.
Kores slimības, kas saistītas ar nervu galiem
Šajā slimību kategorijā ietilpst visi traucējumi, kas saistīti ar distrofiskām izmaiņām un traumām, neatkarīgi no tā, vai tā ir osteohondroze vai spondilolistēze. Nepieciešama šāda ārstēšana:
- gultas režīms krampju laikā - jums ir nepieciešams apgulties uz cietas virsmas, zem ceļgaliem liekot nelielu veltni;
- narkotiku ārstēšana - visbiežāk NPL lieto injekciju veidā;
- kairinošas un uzmanību novēršošas ziedes, kā arī piparu plāksteri, sinepju plāksteri un joda tīkli;
- remisijas laikā tiek izmantota dubļu ārstēšana un sasilšana, kā arī ozokerīts;
- spazmas atvieglo vakuummasāža un akupunktūra.
Ar radikulāro sindromu, ko izsaka intensīvas sāpes, jālieto novokaīna blokāde vai vāji opiāti, tiek nodrošināts gultas režīms, mugurkaula jostas daļas sausā vai zemūdens vilkšana, stimulācija ar elektroforēzi un mikrostrāvām.
Deģeneratīvi-iekaisuma traucējumu ārstēšana
Lai atbrīvotos no muguras un muguras lejasdaļas sāpēm deģeneratīvās slimībās (spondiloatroze), tiek noteikts gultas režīms ar kāju saliekšanu vardes stāvoklī. Tiek lietoti arī nesteroīdie medikamenti, ar smagām sāpēm tos injicē injekcijas veidā. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai. Ļoti bieži pacienti cieš no hroniska noguruma un depresijas, ko izraisa sāpes, un viņiem ir nepieciešami antidepresanti.
Audzēju slimību ārstēšana
Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji var būt ļoti dažādi: taukainas lipomas, nervus ietekmējošas neiromas, muguras smadzeņu hemangiomas, gliomas, osteosarkomas un hondrosarkomas. Audzēju slimībām nepieciešama sarežģīta, ilgstoša un sarežģīta ārstēšana.
Recepšu pretvēža ierīces ir obligātas, dažreiz pacientiem tiek parakstīti spēcīgi opiāti. Viņi arī veic audzēju cēloņu terapiju, kurai var izmantot hormonālos medikamentus, ķīmijterapijas toksīnus un mērķtiecīgus medikamentus.
Audzēju slimību terapija ir viena no grūtākajām, kas prasa atbildību no pacienta un ārsta. Ķīmijterapijas zāļu un staru terapijas lietošana var ilgstoši pasliktināt pacienta stāvokli. Galvenais šajā brīdī nepadoties un atcerēties, ka audzēju atklāšana līdz 2. stadijai dod ļoti lielas izredzes izveseļoties. Pat ar 3. pakāpes onkoloģiju jūs varat paļauties uz veiksmīgu cīņu pret slimību.
Sāpju briesmas un sekas
Ja sāpes muguras lejasdaļā netiek ārstētas un ignorētas vai mēģināts tās nomākt ar NPL un citiem pretsāpju līdzekļiem, pacientam tas var radīt nopietnas sekas. Savainojumi šajā sakarā ir īpaši bīstami, jo skriemeļu bojājumi var izraisīt pārvietošanos, plaisas un kompresijas lūzumus. Citas komplikācijas var izraisīt arī stipras sāpes:
- hronisku sāpīgu sajūtu veidošanās, no kurām nav iespējams atbrīvoties pat lietojot spēcīgus pretsāpju līdzekļus;
- muguras smadzeņu un smadzeņu slimības, plaši nervu sistēmas bojājumi un paralīze;
- samazināta augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutība;
- ass mobilitātes ierobežojums;
- komplikācija no iekšējiem orgāniem līdz parēzei, fekāliju un urīna nesaturēšanai.
Kad parādās pirmie muguras sāpju simptomi, ir svarīgi veikt diagnostiku, lai noteiktu diskomforta cēloņus.
Muguras sāpju novēršana
Sekojoši profilakses noteikumi palīdzēs izvairīties no noteiktām slimībām un diskomforta:
- mērenas fiziskās aktivitātes, ikdienas vingrošana muskuļu korsetes nostiprināšanai un asinsrites uzlabošanai;
- cietu virsmu izmantošana sēdēšanai, pastāvīgas uzturēšanās uz mīkstajām mēbelēm izslēgšana;
- ja cilvēks ilgstoši strādā sēdus stāvoklī, viņam jāizmanto tam ieteiktās mēbeles;
- lai novērstu daudzas slimības, ir nepieciešams pareizs uzturs un slikto ieradumu noraidīšana;
- pareizi jāpārvieto svari, jāsadala svars uz abām rokām un uzmanīgi, bez raustīšanās, jāpaceļ liels svars.
Neviens cilvēks nav pasargāts no muguras sāpēm. Ja slimība un patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā tiek atklātas savlaicīgi, jūs varat ātri un pareizi atbrīvoties no tiem.