Sāpes, kas parādās kreisajā pusē zem lāpstiņas, ir diezgan izplatīts simptoms, kas var izpausties vīriešiem un sievietēm un pat bērniem. No pirmā acu uzmetiena šādi simptomi šķiet vieglprātīgi, taču patiesībā sāpes zem kreisās lāpstiņas no muguras var būt vairāku bīstamu slimību priekšvēstnesis.
Šāda sāpju sindroma rašanās iemesli ir daudz, un parasti tie vispār nav saistīti ar problēmām pašās lāpstiņās. Visbiežāk sāpju cēlonis ir iekaisuma un patoloģiski procesi citos orgānos un sistēmās.
Kāpēc sāp zem kreisās lāpstiņas?
Lai saprastu, kāpēc sāp zem lāpstiņas, jāatceras cilvēka anatomiskā uzbūve. Patiešām, visbiežāk sāp tieši tie orgāni, kas atrodas tuvumā, lai gan gadās, ka sāpes izstaro gar nervu šķiedrām tālu no slimības fokusa.
Kreisā lāpstiņa atrodas uz ribām, kas veido krūtis. Ribas savieno saites un starpribu muskuļi, un starp katru ribu atrodas starpribu asinsvadi un starpribu nervi. Savukārt starpribu nervi atzarojas no muguras smadzenēm, kas atrodas mugurkaula stumbrā, lāpstiņas centrā. Kopā ar ribām lāpstiņa aizsargā kreiso sirdi, kreiso plaušu, kuņģi, liesu, aizkuņģa dziedzeri un aortu.
Pamatojoties uz šo atrašanās vietu, sāpju cēloņus var iedalīt divās galvenajās grupās:
- Sāpes, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, kā arī muskuļu sāpes.
- Sāpes, kas saistītas ar patoloģiskām izmaiņām iekšējo orgānu darbā (kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, liesas, elpošanas orgānu slimības).
Sāpju cēloni lāpstiņā var noteikt, pamatojoties uz to raksturu, intensitāti un lokalizāciju:
- Sāpes izstaro uz kreiso lāpstiņu. . .Šādu sāpju patoloģiskais avots var atrasties tālu no sāpju vietas. Visbiežāk šis simptoms ir raksturīgs kuņģa vai sirds slimībām.
- Sāpīgas sāpes zem kreisā lāpstiņas. . . Norāda uz ilgstoša hroniska procesa klātbūtni. Šādas sāpīgas izpausmes var būt saistītas ar hroniskām sirds slimībām (perikardīts, miokardīts), kā arī ar mugurkaula kakla osteohondrozi.
- Blāvas sāpes zem kreisās lāpstiņas. . . Visbiežāk tas notiek uz krūšu kurvja vai dzemdes kakla osteohondrozes attīstības fona. Parasti sāpīgas sajūtas izplatās no pakauša gar muguru, roku, zem lāpstiņas un pavada sliktu dūšu, reiboni, roku nejutīgumu (tirpšanu).
- Stipras sāpes zem kreisā lāpstiņas. . . Intensīvas sāpes nav raksturīgas lāpstiņas zonai, kas nozīmē, ka tās kalpo kā signāls par patoloģisku stāvokli, kas var apdraudēt dzīvību. Labākajā gadījumā stipras sāpes var liecināt par starpribu neiralģiju, bet biežāk šādas sajūtas liecina par peptiskas čūlas esamību un pirmsinfarkta stāvokļa attīstību.
- Asas sāpes zem kreisās lāpstiņas. . . Starpribu neiralģija var izraisīt asas sāpes - tajā pašā laikā, ieelpojot, izteikti palielinās sāpju sindroms, ir sajūta, ka "viņš aizrauj elpu". Asas sāpes var izraisīt kreisās puses pneimonija akūtā fāzē, kamēr pacients sajūt griežošus un durošus simptomus visā krūškurvja kreisajā pusē, kas izstaro kreiso lāpstiņu. Retāk asas sāpes var rasties pankreatīta saasināšanās gadījumā - sāpēm ir jostas roze un krampjveida raksturs.
- Zīmēšanas sāpes zem kreisās lāpstiņas. . .Var norādīt uz dzemdes kakla osteohondrozes attīstības sākuma stadiju. Sāpes sākas tieši zem pakauša kaula un izstaro uz muguras kreiso (vai labo) pusi.
- Dedzināšana zem lāpstiņas. . . Šis simptoms var liecināt par ilgstošu starpribu neiralģiju, stenokardijas lēkmēm, miokarda infarktu. Dažreiz dedzinoša sajūta zem lāpstiņas var liecināt par veģetatīvās-asinsvadu distonijas attīstību. Šajā gadījumā sāpes pavada tahikardija, roku trīce un spēcīga baiļu sajūta.
- Pastāvīgas sāpes zem lāpstiņas kreisajā pusē. . . Šis sāpju sindroms var liecināt par kreisās puses pneimonijas attīstību. Šajā gadījumā sāpes pavada sauss klepus, zems drudzis, gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums.
- Izšūšanas sāpes zem kreisās lāpstiņas. . .Sašūšanas sāpes (tā sauktais "lumbago") visbiežāk liecina par osteohondrozi, bet var liecināt arī par starpribu neiralģiju. Tirpšanas sajūta mugurā, ko izraisa slodze, dziļa ieelpošana vai klepus, var būt pleirīta vai pneimonijas pazīmes.
- Spiešanas sāpes. . . Norāda uz osteohondrozes attīstību, var liecināt arī par koronārās sirds slimības sākuma stadiju un veģetatīvi-asinsvadu distonijas paasinājumu.
- Pulsējošas sāpes. . .Visbiežāk šādā veidā izpaužas starpskriemeļu diska kreisās puses izvirzījums krūšu kurvja vai kakla mugurkaulā. Pulsējošas sāpes var liecināt par starpskriemeļu diska trūci vai sākušos aortas sadalīšanu.
- Asas sāpes zem kreisās lāpstiņas. . . Norāda bīstamus apstākļus un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Sāpju sindroma cēloņi var būt: stenokardijas lēkmes, starpskriemeļu diska izvirzījums kreisajā pusē, kuņģa čūla.
Sāpju raksturs un lokalizācija var atšķirties, taču visbiežāk sāpīgas sajūtas zem kreisās lāpstiņas ir ļoti bīstams simptoms, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
Kādas slimības var izraisīt sāpes zem kreisā lāpstiņas?
Sāpīgu sindromu kreisajā pusē zem lāpstiņas visbiežāk izraisa muskuļu un skeleta sistēmas, sirds, kuņģa un bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas.
Apsveriet iespējamās slimības, ko pavada sāpes zem kreisā lāpstiņas, un ar to saistītos simptomus.
| Slimības | Sāpju raksturs | Saistītie simptomi |
|---|---|---|
| Skeleta-muskuļu sistēma | ||
| Plecu-lāpstiņas periatrītis | Sāpes parādās plecu zonā un izstaro uz lāpstiņu. | Pacients nevar brīvi kustēties (no sāpēm nevar aizlikt rokas aiz galvas), kustoties ir gurkstēšana locītavās. |
| Starpribu neiralģija | Sāpīgas sajūtas ir lokalizētas vienā no starpribu telpām, un to pavada nejutīguma sajūta. Sāpju sindroms pastiprinās, noliecoties pa kreisi. | Iekaisušās vietas gaitā var parādīties apsārtums, var rasties raksturīgi izsitumi uz ādas. |
| Muguras muskuļu slimības (miozīts, iekaisumi, bojājumi) | Muguras sāpes rodas asi, tās var būt sāpošas. | Kreisajā pusē sāpes parādās, kad tiek traumēta lāpstiņa, kad muskuļi ir izstiepti. |
| Onkoloģija | Sāpīgas sāpes zem kreisā lāpstiņas vai pastāvīga rakstura asas sāpes. | Ar lāpstiņas audzējiem aizmugures krūšu kurvja daļa ir deformēta. |
| Trauma | Intensīvs sāpju sindroms, īpaši pirmajās stundās tūlīt pēc traumas. | Ja sāpes palielinās kustībā, rodas pietūkums vai pietūkums, tas var būt lāpstiņas vai ribas lūzums. |
| Osteohondroze, spondiloze, krūšu kurvja skolioze, starpskriemeļu trūce | Stipras sāpes izpaužas vai nu pastāvīgi, vai "lumbago". | Mugurkaulā parādās nepatīkamas sajūtas – sajūta, ka ir "iebraucis mietā". |
| Sirds slimība | ||
| Stenokardija | Sāpes zem kreisās lāpstiņas no muguras no muguras rodas slodzes laikā un izstaro uz kreiso roku, kreiso lāpstiņu, dažreiz uz kreiso žokli. | To pavada elpas trūkums, bailes no nāves. |
| Miokarda infarkts | Dedzinošas sāpes zem kreisā lāpstiņas no sirds puses. | Sirds sāpes netiek mazinātas ar tabletēm. Kreisā roka sastindzis, ir stiprs elpas trūkums, sāk "degt" krūšu kauls. |
| Perikardīts un miokardīts | Sāpīgs sāpju raksturs kreisajā pusē. | To pavada drebuļi, kas biežāk parādās naktī un temperatūras paaugstināšanās. |
| Augošā aortas sadalošā aneirisma | Sāpju sindroms migrē no augšas uz leju. Sākumā sāpes rodas krūtīs, pēc tam pakāpeniski pārvietojas zem kreisās lāpstiņas un tālāk muguras lejasdaļā. | Straujš spiediena kritums. |
| Bronhopulmonārās sistēmas slimības | ||
| Kreisās puses pneimonija | Sāpes ir vidēji intensīvas. | Klepus ar flegmu, sēkšana plaušās, drudzis. |
| Pleirīts | Sāpes izpaužas elpojot | Elpas trūkums, sēkšanas sajūta plaušās. |
| Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas | ||
| Kuņģa čūla | Sāpes zem lāpstiņas pavada dedzinoša sajūta (biežāk naktī). | Sāpes, kas saistītas ar ēšanu. |
| Perforēta čūla | Asas un durošas sāpes (piemēram, durošas). | Drudzis, vemšana. |
| Akūts pankreatīts | Sāpes jostas rozi, dažreiz tās var izstarot uz sāniem. | Meteorisms, atkārtota vemšana, drudzis. |
Citi sāpju sindromu pavadošie simptomi var palīdzēt noteikt slimību, ko izraisa sāpes kreisajā pusē zem lāpstiņas:
- Sāpes pastiprinās pēc ēšanas- peptiska čūla, pankreatīts, gastrīts.
- Sāpes pastiprinās šķaudot- kaulu slimības, traumas, pleirīts, neiralģija, locītavu un muskuļu patoloģijas.
- Sāpes izpaužas, pagriežot galvu- osteohondroze, atslēgas kaula trauma.
- Sāpes rodas rīšanas laikā- barības vada slimības, psihosomatiski traucējumi.
- Sāpes pavada elpas trūkums- pleirīts, sirds patoloģijas, starpribu neiralģija.
- Ar sāpēm parādās klepus- elpošanas sistēmas bojājumi.
- Temperatūras izskats- infekcijas un iekaisuma procesi: perikardīts, strutains pleirīts, subfrēnisks abscess.
- Sāpes pavada kreisās rokas nejutīgums.- stenokardija, osteohondroze, miokarda infarkts.
- Sāpes pavada slikta dūša un atraugas- kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (pankreatīts, čūla, gastrīts).
- Ar sāpēm mēlē rodas nejutīgums- stenokardija, osteohondroze, sirdslēkme.
Grūtniecēm sāpes zem lāpstiņas rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā citiem cilvēkiem, bet topošajai māmiņai risks saslimt ar dažām slimībām ir daudz lielāks. Visticamākais grūtnieces muguras sāpju cēlonis kreisajā pusē ir osteohondroze (lielākas mugurkaula slodzes dēļ), pielonefrīts (nieru pārvietošanās un to darbības aktivizēšanās dēļ), muguras muskuļu pārslodze.
Bērniem sāpes zem lāpstiņas parasti rodas traumas rezultātā, ar neiralģiju (pēc hipotermijas), miozītu, pleirītu.
Diagnostika un ārstēšana. Pie kāda ārsta man jādodas?
Ir jāizvēlas ārsts, pie kura pierakstīties atkarībā no sāpju rakstura un izpausmēm:
- Neatliekamās palīdzības ārsts- ar asām, intensīvām sāpēm, dedzinošu sajūtu krūtīs, elpas trūkumu, ko pavada sāpes ar smagu reiboni, smagu vājumu vai samaņas zudumu.
- Neirologs- ja sāpes ir saistītas ar slodzi vai kustībām.
- Traumatologs- ja sāpes parādījās pēc traumas.
- Kardiologs- ar dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula, kas stiepjas zem lāpstiņas, kreisajā rokā, žoklī.
- Pulmonologs (vai terapeits)- ja sāpju sajūtas pastiprinās elpojot un tās pavada klepus, elpas trūkums, drudzis.
- Gastroenterologs- ja sāpes ir saistītas ar ēdienreizēm un to pavada dispepsijas traucējumi.
- Ķirurgs- sāpes zem lāpstiņas ir saistītas ar krūšu kaula deformāciju, ar asām sāpēm kopā ar augstu drudzi.
Ja ir grūti patstāvīgi izlemt par ārsta izvēli, ir vērts sazināties ar terapeitu, kurš, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, iecels tikšanos ar šauru speciālistu.
Diagnostikas pasākumi tiek noteikti atkarībā no iemesliem, kas izraisīja sāpes zem kreisās lāpstiņas, aiz:
- Vispārējā izmeklēšana - anamnēzes ņemšana un pacienta intervēšana, vizuāla pārbaude (pulsa, asinsspiediena, temperatūras mērīšana, palpācija, klausīšanās), asins un urīna analīžu ņemšana.
- Rentgena izmeklēšana, CT un MRI - nosaka mugurkaula patoloģiju un muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kā arī plaušu sistēmas slimības.
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, EGD - kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Ultraskaņa un EKG - paredzēta sirds un asinsvadu slimību izmeklēšanai.
Ārstēšanas režīms sāpēm zem kreisā lāpstiņas tiek izvēlēts katrai slimībai īpaši - nav vienota ārstēšanas protokola.
Svarīgs!Sāpju ārstēšana zem lāpstiņas kreisajā pusē galvenokārt ir tādas slimības ārstēšana, kas izraisa sāpju sindromu.
Ja sāpes ir saistītas ar sirds un asinsvadu patoloģijām, tiek nozīmēti sirds medikamenti, tiek noteikta fiziskās un psihoemocionālās aktivitātes saudzējoša diēta.
Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kas izraisa sāpes, tiek ārstētas ar antacīdiem līdzekļiem un maigu diētu.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības tiek ārstētas ar ilgstošas terapijas palīdzību, tai skaitā lietojot pretiekaisuma līdzekļus, veicot speciālu ārstniecisko vingrošanu.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta, ja konservatīvā terapija ir neefektīva. Ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta perforētai čūlai, smagām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, liesas plīsumam, starpskriemeļu trūcei.
Ja sāpes parādās zem kreisās lāpstiņas, obligāti jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no dzīvībai bīstamu patoloģiju rašanās un attīstības.